Отказ в выплате по ОСАГО 🔸 причины и основания для отказа в страховой выплате

ОСАГО

Когда у виновника нет страховки

Не смогли получить компенсацию в выплате по ОСАГО, тогда надо знать как поступить. Причин отказов в выплате страхового возмещения немало, и порой доводы СК являются совершенно необоснованными. Часто страховая компания идет на неправомерные действия по причине отсутствия прибыли, стараясь оградить себя от выплат и сохранить свой капитал.

Но когда страховая отказала в выплате, а особых причин нет, то необходимо обращаться в суд. Но иногда страховая отказывает в выплате обвинив своего клиента, поэтому неплохо знать в каких случаях их действия законны, а где проявляется явное правонарушение.

И такое иногда бывает на дорогах. За это нарушение водитель, подвергается административному штрафу. На первый взгляд ничего сделать нельзя, однако, это заблуждение – безвыходных ситуаций не существует.

Компенсировать ущерб можно следующим образом:

  1. Мирно договориться.
  2. Направив исковое заявление в суд.

В первом случае нужно вызвать ГИБДД, оформить ДТП, определить виновника, сделать оценку повреждений. При проведении экспертизы уведомить, виновного водителя о времени и дате осмотра автомобиля.

После этого попробовать договориться устно с человеком, причинившим вред. Если этого не произошло, направляется досудебная претензия.

В претензии делается акцент, на следующие факты:

  • стоимость ремонта, подтвержденный заключением оценщика;
  • предложение добровольно выплатить сумму необходимую для ремонта автомобиля;
  • в случае отказа, предупреждение об обращении в суд.

В документе указать разумный срок разрешения спора – от 10 до 20 дней. Если никакой реакции не последовало со стороны виновного, составляется иск в районный или городской суд.

Полезный совет! Претензию виновнику лучше отправить заказным письмом с уведомлением и описью вложений. Это даст возможность подтвердить, факт уведомления ответчика о размере ущерба, который ему нужно возвестить.

Подделка официальных документов весьма серьезное правонарушение. Оно влечет суровое уголовное наказание (ст. 327 УК РФ).

Есть несколько возможных вариантов, по которым ОСАГО может быть признано поддельным:

  • выполнено на официальном бланке страховщика, но подписи и текст в нем поддельные;
  • куплен у мошенников, но собственник ТС не знал подлинный он или нет;
  • в его текст внесены изменения собственноручно;
  • компания страховщик не существует.

В такой ситуации возникают проблемы, но и они решаемы. Без судебного разбирательства здесь не обойтись, так как на лицо нарушение действующего законодательства. Поэтому взыскание ущерба с виновника ДТП, осуществляется через суд.

Первое что рекомендуется сделать, это обратиться на официальный сайт страхователя и выяснить выдавался ли этот документ. Если пришло подтверждение, что такого не происходило, то добиться проведения экспертизы сотрудниками РСА.

Специалисты Союза вынесут письменное заключение, вручив его заявителю. Оно пригодиться для дальнейшего обращения в суд.

Бывает, что полис есть в базе страховщика, все печати и подписи подлинные, но в тексте указаны паспортные данные другого человека. В таком случае можно законно требовать выплаты по ОСАГО.

Когда все предельно ясно и потерпевший понимает, что имеет дело с подделкой необходимо провести действия, которые помогут компенсировать нанесенный ущерб.

Что необходимо предпринять:

  1. Обратится в РСА для получения заключения о подделке полиса ОСАГО.
  2. Провести оценку восстановительного ремонта автомобиля.
  3. Составить и направить претензию виновнику ДТП.
  4. Если получен отказ, или виновник уклоняется или отказывается восстановить автомобиль, направляется иск в суд.
  5. Подать заявление в полицию по факту подделки страховки ОСАГО.

Последний шаг особенно эффективно действует на нарушителя, ведь на основании предъявленной информации правоохранителям может быть возбуждено уголовное дело. Что может закончиться весьма плачевно для него.

Случаи незаконного отказа в компенсации

Благодаря обязательному полису по автогражданке, водитель страхует себя от возможных финансовых взысканий на случае повреждения чужого авто или нанесения вреда здоровью в ДТП.

ОСАГО действует в строго ограниченных случаях: при столкновении машин и наличии повреждений, при смертельном исходе или при причинении вреда человеку. Гарантируются выплаты в размере, не превышающем 400 тысяч на восстановление авто и 500 тысяч рублей на компенсацию ущерба здоровью.

Существуют законные основания для отказа в возмещении ОСАГО. Невозможно применить положения об обязательном страховании при следующих обстоятельствах:

  1. Поврежден автомобиль, не упомянутый в договоре страхования.
  2. Компенсация связана с полученным моральным ущербом.
  3. Вследствие ДТП водитель не получил ожидаемую прибыль (недополученный доход).
  4. Урон нанесен в процессе проведения состязаний, при обучении в автошколе, выполнении профессиональных авто-тестов в заранее согласованном формате.
  5. Убытки получены организацией, в которой был трудоустроен пострадавший сотрудник (рассматривается как случай индивидуальной страховой защиты).
  6. В столкновении пострадал только автомобиль виновной стороны или дополнительные механизмы, не связанные с основной работой автомашины.
  7. Убытки в виде пострадавшего, испорченного груза, предметов искусства, ценных вещей, ювелирных изделий, наличности, документов.
  8. Последствием происшествия стали негативные явления в окружающей среде.
  9. Пострадали пассажиры, использовавшие средства передвижения какой-либо транспортной компании (в их отношении действует соглашение о защите ответственности перевозчика).
  10. Несоблюдение сроков обращения за компенсацией.

Согласно принятому порядку обращения за страховой выплатой, на уведомление страховщика отводится 5 дней с момента появления оснований для возмещения. Позднее информирование СК является основанием для отказа в произведении выплат, однако из данного правила есть исключения.

отказ в выплате по осаго

Статья 961 (п. 2) ГК РФ дает возможность отказать в возмещении, если страховщик докажет несвоевременное оповещение страхователем. Если страховщик сочтет невозможным поиск виновника в результате несвоевременного обращения водителя, взыскать ущерб будет не с кого, что дает СК основание для отказа. Доказывать обратное придется через суд.

Банкротство СК

Доверяя свою защиту определенной страховой компании, гражданин выбирает проверенные, надежные организации, имеющие членство в РСА. В случае банкротства организации, расходы по компенсации ущерба возьмет на себя именно этот регулирующий орган.

Если виновное в аварии лицо будет установлено, возмещать ущерб будет его страховая компания. Но если нарушитель неизвестен и скрылся с места происшествия, и невозможно их его найти, так как обязанность по автогражданскому страхованию должна исполнять СК виновника.

Фальшивый полис

При ДТП стороны не только оформляют страховое событие, но и обмениваются контактными данными на случай дальнейших разбирательства. Помимо данных о личности виновника, необходимо взять информацию о номере страхового полиса ОСАГО. В случае поддельного документа, получить компенсацию будет непросто, т. к. фактически СК не несет ответственности за фальшивый документ.

Исключение составляют случаи, когда бланк полиса действительно относится к указанной страховой, но был украден или незаконно использован недобросовестными сотрудниками или мошенниками. В данном случае компенсацию произвести обязаны, а к мошенникам и нарушителям применены санкции.

Чтобы избежать проблем при оформлении выплаты, рекомендуется сразу на месте происшествия связаться со страховой компанией и проверить на подлинность документ ОСАГО виновной стороны. Либо сделать это на сайте РСА.

Еще по теме  Максимальная выплата по ОСАГО в 2020 году при ДТП

Нельзя обязать страховщика выплачивать компенсацию за водителя, не заключившего страховой договор. Особенность автогражданского страхования заключается в возможности застраховать свою ответственность на случай повреждения чужого автомобиля. Если поврежден личный транспорт, выплаты, хоть и оформляемые через свою СК, будет производить страховщик виновника.

Когда страховка водителем не приобреталась, взыскивать с него стоимость ремонта можно по достижении договоренности или в судебном порядке.

За простой процедурой получения возмещения по Европротоколу скрывается масса рисков, связанных с несоблюдением правил оформления. Основаниями для отказа при упрощенной схеме компенсации без вызова сотрудников ДПС служат:

  1. Ошибки при заполнении формы извещения.
  2. Неисполнение виновником обязательства по оповещению страховщика о произошедшем ДТП.

В первом случае исправить положение можно, если повторно переоформить квитанции, откорректировав ошибки. Это возможно только в случае наличия контактов второго участника аварии, так как необходимо найти виновника и снова заполнить бланк, подписав его обеими сторонами.

Когда виновное лицо, заполнив извещение, не оповестило свою компанию о страховом случае, не предоставило автомобиль к осмотру или не проводило текущий техосмотр транспорта, то отказ по причине недобросовестного отношения второго участника незаконен. Сначала возмещение выплачивается пострадавшему, а после с виновника взыскивается эта сумма, что установлено в положениях Закона «Об ОСАГО».

Невозможно перечислить все основания, которыми руководствуются страховщики, отклоняя запрос на возмещение по ОСАГО. Как всякая коммерческая структура, заинтересованная в прибыли, СК тщательно рассматривает каждый случай и при малейших сомнениях отказывает страхователю. К числу причин, в каких случаях страховая компания не может отказать в выплате, относят следующие обстоятельства:

  1. Водитель, виновный в ДТП, управлял машиной в состоянии опьянения. На самом деле СК возмещает расходы, взыскивая затем сумму в виновника ущерба.
  2. Вторая сторона не согласна с определением виновности и обжаловала постановление. Компенсация будет получена по результатам разбирательства и признания конкретного лица виновным.
  3. Заявление о выплате компенсации подано лицом, не являющимся собственником авто. Несмотря на отсутствие специальных ограничений, правомочность обращения должна быть подтверждена доверенностью.
  4. Отсутствует диагностическая карта, подтверждающая проведение техосмотра. Основанием для принятия решения по заявлению страхователя служит назначенная экспертиза. Наличие техосмотра на момент оформления страховки никак не влияет на решение вопроса о назначении возмещения.

Столкнувшись с одной из подобных ситуаций, гражданин вправе потребовать компенсации через процедуру досудебного урегулирования или в суде.

Если выявлены нарушения со стороны страховой компании, связанные с неисполнением обязательств по договору ОСАГО, для возмещения ущерба придется предпринять дополнительные усилия. Алгоритм действий можно представить следующим образом:

  1. Обращение к страховщику за компенсацией.
  2. Получив отказ, инициируют процедуру досудебного урегулирования через подачу официальной претензии к СК. Параллельно направляют обращения в РСА и ЦБ РФ, если в действиях страховщика усматривается нарушение обязательств договора или положений ОСАГО.
  3. При повторном отклонении просьбы через официальное письмо, обращаются в суд.

Отказ в выплате по ОСАГО 🔸 причины и основания для отказа в страховой выплате

Вначале обращаются в саму страховую фирму, а уже после в суд.

Каждый из перечисленных этапов должен быть реализован в указанной последовательности, так как рассмотрение обращений заявителя следующей инстанции, при отсутствии обратной связи от предыдущей, не будет осуществлено.

Если получить компенсацию с первой попытки не удалось, перед обращением в суд проходят обязательное досудебное урегулирование, подтверждающее факт попытки страхователя договориться с компанией мирным путем. Одним из оснований для принятия заявления к рассмотрению в судебной инстанции является наличие официального документа от компании, свидетельствующей о соблюдении процедуры досудебного урегулирования.

От того, насколько грамотно и полно будет представлена информация в претензии, будет зависеть решение страховщика. Не исключено, что анализ ситуации покажет, что у страхователя высокие шансы на удовлетворение иска. В таком случае помимо самой компенсации суд обяжет выплатить неустойку, штрафные санкции, а также возместить издержки.

Если же страховщик настаивает на своей позиции и повторно отклоняет просьбу, необходимо получить его в письменном виде на официальном бланке компании с развернутой мотивировкой. Чтобы избежать затягивания с ответом, рекомендуется при подаче претензии сделать копию заявления и попросить сотрудника, принявшего обращение, поставить отметку о передаче документа и принятии его в работу. Отметка ставится с указанием даты, должности и ФИО принявшего сотрудника.

Помимо взаимодействия с недобросовестным страховщиком и судом, помочь в скорейшем разрешении ситуации позволит обращение в надзорные органы. Для организаций, предоставляющих страховые услуги автомобилистам, такими инстанциями являются:

  • Центральный Банк РФ;
  • Российский союз автостраховщиков.

Для того чтобы добиться справедливого решения, иногда бывает достаточным информирование о нарушении контролирующих организаций. В любом случае, вышеуказанные органы обязаны провести разбирательство и в 30-дневный срок представить ответ страхователю, ущемленному в правах на компенсацию по ОСАГО.

Направить жалобы на действия СК можно обычной почтой, передав лично или онлайн. Работа с формой онлайн-обращения гораздо проще, так как не требует дополнительной работы по правильному оформлению жалобы согласно установленных в каждой из организаций образцов. Для подачи обращения в РСА можно использовать электронную почту, адрес которой можно также найти на официальном сайте.

Что делать, если страховая отказала в возмещении

  • совершение ДТП третьим лицом, который находился за рулем, но не вписан в полис ОСАГО;  
  • виновник дорожного происшествия находился в состоянии алкогольного опьянения;
  • в справке о дорожном происшествии отсутствует указание на виновную сторону;
  • вина водителя в ДТП не доказана (например, наезд на стоящее ТС), из-за чего административное дело не возбуждается;
  • виновник установлен, но скрылся с места происшествия и не указан в справке о ДТП (выплата положена по закону);
  • виновник не установлен (выплата откладывается, пока водитель не будет найден);
  • виновная в аварии сторона оспаривает свою вину (выплата может быть отложена, но не отменена);
  • на момент ДТП у виновника не было застрахована ответственность (просрочен полис);
  • заявление о возмещении подано не собственником автомобиля;
  • пострадавшая сторона не представила свой автомобиль для осмотра и диагностическую карту;
  • требование о страховом возмещении подано несвоевременно.

Отказ в выплате по ОСАГО 🔸 причины и основания для отказа в страховой выплате

Если вы хотите гарантированно получить возмещение понесенного ущерба по ОСАГО при дорожно-транспортном происшествии, постарайтесь также избегать глупых ошибок, которые создадут серьезные проблемы и вынудят потом долго и дорого судиться со страховщиками.

Отдельная тема: правильная фиксация и регистрация факта ДТП. Не соглашайтесь на предложения виновной стороны «порешать» вопрос без вызова инспекторов ГИБДД, заставьте работников автоинспекции принять заявление, составить протокол и акт выявленных повреждений.

Указывайте только те повреждения, которые появились в результате столкновения, чтобы экспертиза не обвинила вас в мошенничестве. Помните: если не будет возбуждено административное дело о дорожном происшествии, и если не будут корректно и точно составлены документы, получить законные деньги не поможет ни один суд.

Как правило, такими причинами являются:

  1. Виновник ДТП, был за рулем под воздействием наркотиков, выпивший или убежал (уехал) с места происшествия.
  2. Страховую компанию не проинформировали в положенный законом срок, но здесь есть исключения.

Все указанное не дает основание для невыплаты страховки. Сложнее когда была обоюдная вина при ДТП или она оспаривается одной из сторон. Тогда фирма обязана исполнить свои обязательства пропорционально вине каждого из участников движения.

Еще по теме  Проверить полис ОСАГО на подлинность онлайн

Если вина точно не определена, выплаты осуществляется в размере 50% от общей суммы ущерба.

Владелец полиса обязан это сделать в течение 5 (пяти) рабочих дней. Даже при нарушении этого временного интервала все можно исправить.

Необходимо доказать, что на самом деле фирма-страхователь был проинформирован либо упущенное время не влияет на определение и назначение компенсационных выплат. Придерживаясь этих правил, то в соответствии с п. 2 ст. 961 ГК РФ потерпевшему все возместят в необходимом объеме.

Важно знать! Что если компания не собирается выполнять обязанности, обосновав, что в процессе нахождения автомобиля сверх установленного срока ему был нанесен дополнительный вред, тогда лучше всего обратиться в суд, где изложить свои аргументы.

фото 1

Весьма неправильные действия со стороны водителя, ударившего машину, которые повлекут неприятные последствия. И в этом случае страховщик не имеет право отказать пострадавшему гражданину в ремонте автомобиля.

При этом необходимо соблюдение следующих условий – виновник происшествия должен быть найден и застрахован по всем правилам, полис ОСАГО действительный.

Если он не нашелся то, и выплачивать деньги будет некому. В этой ситуации рассчитывать не на кого, поэтому рекомендуется, как минимум пользоваться видеорегистратором.

Если такое произошло, целесообразно обратить внимание на то, как трактует этот случай п. 1 статьи 14 ФЗ № 40. В нем указано, что страховщик осуществивший выплату, имеет право регрессного требования к виновнику ДТП, находившегося в нетрезвом состоянии.

Поэтому при отказе страховщика выполнить свои обязанности по указанной причине, необходимо обратиться в суд. Это основание не лишает гражданина положенных ему выплат.

Другое дело, что потом страховщик попытается возместить понесенные им расходы за счет виновника – однако это уже совсем другая история.

Если виновник скрылся с места ДТП

Рассмотрим некоторые приведенные ранее основания отказа страхового возмещения по ОСАГО в отдельности. Итак, отказ в выплате страхового возмещения мог произойти из-за виновника ДТП решившего не задерживаться на месте преступления и покинувшего его.

К примеру, вы успели запомнить номер и выяснили, что оформлено ОСАГО в Ингосстрах или в любой другой компании. Скрытие с места автокатастрофы застрахованного лица – противоправные основания отказа в выплате по ОСАГО. Услышав подобные причины обратившись с заявлением в СК виновника, направляйтесь в суд.

Автомобильный омбудсмен

С 1 июня 2019 года в России появилась новая схема досудебного и судебного решения споров по страховому возмещению ущерба от ДТП и новая административная должность – финансовый омбудсмен. Этот человек будет выступать посредником в страховых спорах по ОСАГО с возмещением ущерба на сумму до 500.000 рублей.

Правила получения страховки для машины

Омбудсмен действует и принимает решения в соответствии с законодательством РФ. Стороны либо соглашаются на мировую в ходе досудебных переговоров, и тогда решения омбудсмена обязательны для исполнения, либо не соглашаются и могут оспорить их в суде.

Аварию вызвал водитель который находился в нетрезвом состоянии

Здесь аналогичная ситуация. То есть, установленное наркотическое, алкогольное опьянение зачинщика ДТП во время нахождения за рулем авто, является противоправным и не должно нести с собой отказ в выплате страхового возмещения. Порой действительно непонятно почему страховщики отказываются расплачиваться с пострадавшими, если их клиент был пьян.

Компания не дав отказ выплачивает по страховке только ее часть, а время выплат полностью подходит к концу, то вы вправе направить в СК жалобу, а после обратиться в суд получив пеню за просрочку.

Центральный банк РФ

В полномочия Центробанка России входит контроль над правомерностью действий страховых компаний по возмещению ущерба по ОСАГО. Вам необходимо обратиться туда с жалобой, указать информацию по полису автогражданки (номер договора, срок действия, реквизиты и условия), описать ситуацию и суть жалобы, сделать ссылки пункты договора и законодательную базу.

Центробанк проверит факт нарушения договорных обязательств СК и законодательства РФ, вынесет решение и постановит нарушения устранить, а возмещение выплатить в кратчайшие сроки.

В каких случаях страховщик отказывается платить незаконно

  • Отказали в выплате ОСАГО так как инициатор невменяем, не имел права находиться за рулем, покинул место катастрофы;
  • Сумма превышает максимальный размер. Знайте, отказ выплаты после ДТП здесь незаконен, поскольку СК должна предпринять регрессные требования к зачинщику после, но оплатить возмещение;
  • По мнению СК вы сами причинили себе и своему имуществу вред. В случае отсутствия доказательств, не извещении вас о решении и непроизводстве выплат, то грозит штраф в размере 1 процента от суммы компенсации каждого просроченного дня.

отказ в выплате по осаго

По закону причинами для отказа в выплате являются ситуации:

  • Если при ДТП пострадал автомобиль, на застрахованный по договору обязательного страхования автогражданской ответственности;
  • Когда причиной для требования к выплате является причинение морального ущерба;
  • Когда обращение за выплатой поступило в страховую компанию позднее необходимых сроков;
  • Если в ДТП попал автомобиль из автошколы во время практического занятия, во время соревнований или при прохождении теста;
  • Если ущерб автомобилю причинен перевозимым грузом;
  • Если возмещение запрашивается на имя сотрудника предприятия, который попал в ДТП при исполнении своих непосредственных обязанностей, на которые уже распространяется действие социального страхования;
  • Когда необходимо возмещение ущерба объектам архитектурного или культурного фонда, предметам антиквариата.

В данных случаях возмещение ущерба по ОСАГО не производится согласно договору страхования, поэтому отказ в покрытии будет обоснованным, и все последующие действия, предпринятые автовладельцем, не будут иметь никакого смысла.

Однако это не полный перечень причин для отказа в страховом покрытии.

СК может также отказать в выплате по договору, если:

  • Был предоставлен неполный комплект документов (если же комплект документов был дополнен необходимыми, то СК продолжает их рассмотрение для принятия решения);
  • Пропущен срок по договору, в течение которого автовладелец должен был обратиться в СК;
  • Идёт процедура банкротства страховой компании, дальнейшая работа по получению возмещения идёт с РСА;
  • Полис страхования был подделан (здесь уже будут разбираться полиция и РСА);
  • Были выявлены и доказаны мошеннические действия.

Если вы будете знать все возможные причины для отказа в выплате по ОСАГО, то сможете предусмотреть заранее свои дальнейшие шаги для получения компенсации, сэкономив при этом кучу нервов, сил и времени.

Однако разные страховые компании стараются, по возможности, уклониться от покрытия ущерба разными способами, и тут в ход идут, как законные, так и незаконные основания для отказа.

Наиболее частыми причинами для незаконного отказа в выплате компенсации после ДТП являются случаи:

  • Если в полисе ОСАГО отсутствует имя водителя, то пострадавший получает выплату, но потом СК часто может подать ответный иск на виновную сторону аварии для получения компенсации своих потерь;
  • Если был выявлен факт управления транспортным средством виновной стороны в нетрезвом виде. Опять же СК обязана выплатить компенсацию, но потом снова в ответ обратится с иском против виновника Аварии для снижения своих издержек;
  • Если виновник аварии скрылся с места ДТП, но в данном случае страховщик независимо от этого факта должен произвести выплату пострадавшей стороне;
  • Если виновная сторона не согласна с определением ее вины и обратилась с жалобой в суд. В данном случае страхователь имеет право на получение возмещения, пока не будет доказана его вина;
  • Если к страховщику обратился не владелец автомобиля. Здесь закон не вводит ограничения на перечень лиц, которые имеют право обратиться в СК, но в этом случае у представителя на руках обязательно должна быть доверенность, выданная ему владельцем транспортного средства;
  • Если у автовладельца нет диагностической карты с экспертизы после ДТП, а не техосмотра, проведённого для получения полиса ОСАГО;
  • Если лицо, виновное в аварии, вовсе не явилось в страховую компанию для проведения осмотра автомобиля страховщиком.
Еще по теме  ДТП без страховки ОСАГО как оформить в Каслях в 2020 году документы ответственность страховая выплата последствия возмещение ущерба куда обращаться ГИБДД процедура

Застрахованное лицо должно быть уверено в своих правах и требовать получения компенсации, даже если произошла любая из вышеуказанных ситуаций. Не нужно забывать также и о том, что даже лицо, не виновное в аварии, находившееся в состоянии алкогольного опьянения в момент ДТП, также имеет полное право на страховую выплату, страховщики часто пренебрегают этим правилом и могут отказать в компенсации.

отказ в выплате по осаго, что делать

При необоснованном отказе в компенсации по договору страхования автогражданской ответственности, можно отстоять свои права определенными действиями. Страховые компании часто пользуются тем, что автовладельцы не знают в полной мере всех своих прав и отказывают в выплате страховки.

Даже если по договору пропущен срок для обращения в СК, это также не может быть причиной для отказа в выплате страховой суммы. Только сам автовладелец может доказать неправомерность действий страховщика в этой ситуации, для этого он должен помнить главное – обязательно нужно подтвердить факт своего обращения в СК при страховом случае либо использовать в свое оправдание п. 2 ст.

961 ГК, согласно которому несвоевременное оповещение не является поводом для отказа в осуществлении страховой компанией страховой выплаты. Если СК незаконно отказала в компенсации по договору страхования автовладельца, он должен обратиться в суд для восстановления нарушенных прав.

Для обращения в суд автовладельцу необходимо получить письмо с обоснованием причины отказа в выплате страховки. В случае, когда страховщик знает, что неправомерно отказывает произвести страховую выплату по полису автогражданской ответственности, владелец ТС может запросить причину отказа в письменном виде и тем самым вынудить СК пересмотреть свое решение.

Недобросовестная страховая компания может серьезно пострадать, если нарушит закон в грубой форме. Пострадавший автовладелец может обратиться с жалобой в Российский союз автостраховщиков и Центробанк – организации, которые исполняют контролирующую и надзорную функцию.

На данном этапе проблема часто уже исчерпывается. Если действовать решительно, то лучше обращаться сразу в Центробанк с заполненной стандартной формой претензии к СК, где нужно подробно и очень точно описать, в чем заключается незаконность действий страховщика, которые нарушили права автовладельца, и подтвердить всеми документами.

отказ в выплате по осаго, досудебная претензия

В случае, когда отказ в компенсации не очевиден, необходимо обратиться в суд, для подробного рассмотрения ситуации. Но законом определено, что прежде, чем подавать сразу в суд, необходимо попробовать урегулировать вопрос до суда посредством направления письменной жалобы руководителю страховой компании, в которой необходимо изложить всю суть претензии.

Претензионное письмо оформляется в свободной форме, главное – наличие правильных контактных данных, номера договора страхования, а также реквизитов счета, куда нужно произвести выплату. В самом документе необходимо описать всю ситуацию, в которой были нарушены права застрахованного лица с обязательным указанием статей нормативного акта.

Обоснованной должна быть и сумма, заявленная к выплате. В конце претензии также нужно указать сроки решения вопроса и дальнейшие действия, к которым будет вынужден прибегнуть страхователь, если вопрос не будет урегулирован. Законом предписана необходимость в досудебном урегулировании вопроса, которое подтверждает, что водитель до подачи судебного иска пытался решить вопрос с самой страховой компанией.

Досудебная претензия оформляется в двух экземплярах, на экземпляре автовладельца проставляются даты о принятии документа, которые подтвердят попытку водителя решить вопрос мирно и что она оказалась неудачной. Претензия может быть отправлена почтой, в этом случае обязательно сохранить уведомлении о получении письма в СК.

На выбор суда влияет сумма требования по иску. В мировой суд подается заявление на взыскание суммы ущерба до 50 тысяч рублей, районный суд по месту регистрации страховой компании рассматривает дела с требованием взыскания суммы больше 50 тысяч рублей.

Застрахованное лицо может включить в сумму требования:

  • покрытие ущерба;
  • неустойку;
  • сумму дополнительной компенсации, в связи с некорректной работой страховой компании.

Для того, чтобы иск был составлен грамотно, лучше привлечь юриста и предоставить ему все необходимые документы:

  • справка о ДТП;
  • документы, выданные сотрудниками госавтоинспекции относительно ДТП;
  • копия полиса ОСАГО, признанного виновным в ДТП;
  • заявление в страховую компанию, в которой будет проставлена отметка о его получении;
  • оценка состояния ТС после аварии;
  • оценка полученного ущерба от СК.

Однако все эти документы будут рассматриваться в суде только при наличии основного документа – заявления. Все вышеуказанные документы будут являться приложением к основному — заявлению, без которого дело в суде рассмотрено не будет. Суд может отказать в удовлетворении иска, тогда необходимо подать на апелляцию в суд вышестоящей инстанции. Кстати рассмотрение апелляционных жалоб успешно практикуется.

отказ в выплате по осаго, судебное разбирательство

При возникновении вопроса, выплачивает ли СК компенсацию, если полис просрочен, важно помнить, что страховая выплата по ОСАГО реализует права в первую очередь пострадавшей стороны. Для страховщика главное, чтобы полис страхования был у водителя, виновного в ДТП, потому что, если автовладелец не виноват в причинении ущерба, обязательства по выплате переходят к СК.

Таким образом, при просроченном полисе у водителя, который не был виновником ДТП, страховую выплату обязана произвести страховая компания виновника аварии. Но если виновник аварии просрочил свой полис страхования, то обязательство по выплате компенсации ложится только на самого виновника аварии, и если не удается прийти к общему решению с ним, то решить вопрос можно будет только в суде. У пострадавшего водителя с поддельным полисом вопрос решается аналогично.

  • в извещении о ДТП есть ошибки или оно оформлено не по форме;
  • водитель, виновный в аварии, не выполнил своих обязательств.

Пакет документов для обращения в суд

Вы знаете что делать в случае отказа страховой компании в выплате по ОСАГО. Страхователь, ответственно подходя к вопросу об иске в суд вправе предоставить не только свой иск со справками о страховом случае, но и письменный отказ страховщика об оплате ущерба.

Закон об ОСАГО регулирует список документов необходимых чтобы подать заявление на возмещение.

Чтобы в гражданском суде рассмотрели иск, потребуется практически тот же перечень справок:

  1. Извещение;
  2. Протокол;
  3. Полис зачинщика аварии (номер, копия);
  4. Акт об оценке урона (копия);
  5. Иск.

В судебном порядке вы вольны оспорить не только отказ ОСАГО в выплате, но и получить невыплаченную компенсацию с надбавкой в виде пени.

Оцените статью
Автострахование Онлайн
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.